長照3.0上路誰來接住病人？護理界提3大政策補缺口：別讓出院成照護斷點

台灣正式邁入超高齡社會，長照3.0上路後，如何讓病人從醫院順利銜接居家照護成為關鍵，為避免照護斷點、接住持續增加的高齡照護需求，護理師護士公會全國聯合會提出3大政策建議，直指第一線制度與人力問題。延伸閱讀《家裡有請外籍看護也能申請長照補助延伸閱讀》

長照3.0拚出院即照護 第一線人力成關鍵

隨著高齡、慢性病及失能人口增加，行政院2026年啟動「長照十年計畫3.0」，並朝2030年達成「出院當天即可啟動照護」目標推進。

中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長陳麗琴表示，縮短醫療與長照銜接時間只是第一步，更重要的是完善出院準備、居家護理制度，並補足出院準備個案管理師、居家護理師等第一線人力，否則服務加速，反而可能因量能不足產生照護斷點。延伸閱讀《失能只能住機構？長照專家揭密出院轉銜與居家復能評估》

陳麗琴指出，超高齡社會的照護思維必須從「疾病治療」轉向「健康照護」，服務也應從醫院延伸至家庭與社區。醫療品質不只是讓病人順利出院，更要確保返家後有人照顧、有資源支持，讓照護不中斷。延伸閱讀《出院後如何銜接長照？外籍看護申請與長照服務一次了解》

病人出院才是長照起點 照護不能中斷

陳麗琴強調，「長照3.0真正的起點，不是在長照機構，而是在病人出院的那一天。」出院準備不只是轉介，而是病人從醫療回到生活的重要橋梁。透過住院期間提早評估需求、整合跨專業資源，並於返家後持續支持，才能降低高齡者及慢性病患者的照護落差。

陳麗琴提醒，長照3.0不能只追求速度，也要兼顧照護品質及第一線量能。護理專業在預防失能、降低再住院風險及維持健康生活上扮演重要角色，政策擴大服務時，應同步提升護理人力配置與專業價值。延伸閱讀《智慧輔具能解長照缺工問題？為何仍難以普及？》

返家後更需要護理 降低再住院風險

中華民國護理師護士公會全國聯合會副理事長賈佩芳表示，許多病人的照護挑戰，反而從離開醫院後才開始，包括：傷口、管路、慢性病及用藥管理，以及家屬照顧技巧等。延伸閱讀《不是老人專利！14歲中風、29歲車禍 受惠「長照3.0」》

「病人真正需要護理的時候，往往是在返家之後。」賈佩芳強調，若病人能由出院準備個案管理師提前評估、指導，再由居家護理師持續追蹤，可降低照護中斷及再入院風險。

居家護理需求增 3大政策補照護缺口

面對長照需求持續擴大，中華民國護理師護士公會全國聯合會提出3大政策建議。延伸閱讀《擴大出院銜接長照服務量能 北市醫院增至26家》

陳麗琴說明，首先，檢討居家護理訪視給付，合理反映專業責任、服務時間與照護成本，提高護理人力留任意願；其次，完善出院準備制度，由個案管理師在住院期間完成需求評估，依病況銜接居家護理及長照資源，讓病人返家前就做好照護準備。延伸閱讀《長照3.0上路！出院後怎麼接復健？復健病房、中介專區補上「返家前180天」》

此外，隨著長照3.0朝「出院當天即可啟動照護」推進，陳麗琴也建議，盤點出院準備及居家護理人力需求，建立合理配置與工作負荷標準，並完善支付及支持措施，「當政策要求醫療現場加量、加速，人力也應同步加人、加值」，才能真正接住病人與家庭的照護需求。延伸閱讀《出院準備提前介入　長照銜接更順暢》

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