台灣進入超高齡社會,加上社會結構改變,使用長照需求者也逐年增加,台灣長照產業策進會今舉行修正草案公布記者會,針對人力、給支付標準、評鑑等相關內容可以有所調整,並跟上現在長照產業趨勢,也期待官方能定期與業者開會傾聽心聲。延伸閱讀《家裡有請外籍看護也能申請長照補助延伸閱讀》
衛福部長照司專委王玲玲回應,目前已有長照服務費用調整機制,近期已展開審查程序,相關建議可依現行作業原則提出,再由長照服務照顧組合專家審查小組進行審查,當中會請業者、民間代表就提案內容說明,審查的進度也會公告於網站。對於產業所提出的修法建議,也會帶回討論。
社團法人台灣高齡產業創新發展協會理事長蘇秀鑾表示,目前協會會員涵蓋住宿型長照機構、日間照顧、居家服務等單位,也包括高齡住宅及科技產業等跨領域業者。目前最大問題之一是「法規與實務脫節」,部分規定不僅增加經營者負擔,也讓實務執行困難。延伸閱讀《長照病友喜訊!復健病房可住180天 治療強度提高、健保續給付》
蘇秀鑾說,照顧業者面臨人力短缺且人力上漲問題,照顧服務又屬高度人力密集產業,為維持照顧品質,機構必須符合相關醫護、護理及照顧人力配置要求,但在人力難覓、薪資持續增加的情況下,業者面臨「成本一直漲、收費卻相對固定」的雙重壓力。雖然制度上有物價調整等申請機制,但業界反映,實際調整仍有許多限制,與民間感受到的物價漲幅存在落差。延伸閱讀《照顧者鬆口氣!互助喘息「做1休2」 納長照3.0》
蘇秀鸞表示,目前評鑑過程涉及大量文件及行政作業,第一線照顧人員已經人力吃緊,若還要投入大量時間整理紙本資料,反而壓縮實際照顧長輩的時間;台灣目前已進入數位化時代,政府也積極推動AI及智慧照顧,但現行評鑑制度與科技應用之間卻缺乏有效串聯,未來應思考如何讓電子紀錄、AI及數位工具與評鑑制度整合,減少重複填寫及行政負擔。延伸閱讀《外籍看護返鄉未歸 勞動部:廢聘前可用短照服務》
台灣長照產業策進會執行長盧允中說,長照制度每十年進入下一個世代,並非「跟不上」,而是希望延續長照二點零基礎,進一步接軌科技與國際發展,讓長照也能像醫療一樣受惠於科技進步,從產業永續、國際接軌及因應2030年高齡社會需求等面向,完善下一階段制度。
盧允中說,現行長照服務涉及人力、物價及營運成本變化,若給付標準無法及時反映實際成本,將增加服務提供單位經營壓力,也可能影響長照服務品質。首先希望相關的「付費與給付」可以有一個定期的審議機制,並定期跟民眾、業者公告,增加溝通的透明度。
盧允中表示,再來是長照機構業態眾多,從「輕度失能」到「重度失能」的服務不中斷,不過隨著科技發展軟、硬體的兼備也是需要法規調整,才能提供更好服務。延伸閱讀《拒絕腦袋「孔固力」!AI 遊戲結合長照 科技助長輩預防失智》
立委王正旭說,政府過去長照政策成績斐然,但目前長照仍面臨三大挑戰,第一個挑戰是專業人力不足,未來可考量建立照服員訓練中心,穩定基層照顧品質;第二個是長照基金財源穩定性,這是未來不可避免急需討論的議題;第三個醫照轉銜不順,建議可從宏觀角度,主導資訊系統的整合。
立委陳菁徽表示,長照的收費標準審議制度若能加入團體協商機制,納入不同聲音,長照服務將會更有品質,希望未來可以多討論。且科技導入長照的機制需要更細節的討論,建議主管機關將長期照顧科技發展研究義務明確入法。延伸閱讀《長照3.0上路誰來接住病人?護理界提3大政策補缺口:別讓出院成照護斷點》
策進會也提出,修正14條的部分各個區域會有不同的、不同的這個成本,不同的薪資條件,建議在法源中,授權主管機關可以針對這一點做評估;15條有關於財源永續的部分,現在看起來「存量」很夠,但是「流量」看起來還是有點危險,建議按照《社會福利基本法》的制度五年一次做檢討。
王玲玲回應,針對日照中心給付標準等執行面的問題,近期將與日照中心促進會及較大型業者進一步討論,業者可就現行給支付制度有哪些需要改善、哪些項目應納入等提出建議,作為後續研議參考。延伸閱讀《借來輪椅竟害骨折!醫示警:輔具選錯更危險 長照補助7月起增為6萬元 AI輔具也適用》
王玲玲說,對於業者關心的評鑑制度,中央辦理的長照機構評鑑是「四年一次」,並非每年或每兩年一次,涵蓋社區式、居家式、住宿式及綜合式機構;至於地方政府對轄下機構進行的督導考核,則屬地方政府權責,頻率由地方政府自行訂定。
對於業者希望建立定期檢討給支付及收費標準的機制,王玲玲表示,相關建議會帶回評估,未來給支付標準新增或修訂,也將朝行政程序透明化方向推動。業者提出方案後,長照司會確認相關文件,送交專家小組討論,並讓提案單位有機會在專家會議中說明、對話,最後再決定是否修正及修正幅度。
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