台灣正式邁入超高齡社會,長照需求人口高達92萬人,然而許多機構的全新設備與床位卻只能閒置,原因在於第一線照護人力嚴重不足。政府推動「長照3.0」並祭出高額補助,仍難以扭轉缺工困境,僵化法規與薪資結構問題,使機構平均耗時半年才能招到人,照服員卻往往待不滿三年便離職。延伸閱讀《家裡有請外籍看護也能申請長照補助延伸閱讀》
長照3.0砸錢蓋床位 照服員卻招嘸人
走進環境完善的團體家屋,照服員耐心餵食讓家屬感到安心,但房間裡全新床位連床單都沒有皺褶,並非外界沒有需求,而是機構根本不敢收人。台灣長照預算屢創新高,卻面臨花大錢蓋硬體、聘不到第一線照顧人員的窘境。陽明山團體家屋主任余志松表示,機構立案18床,但一直只收9位長輩,因為聘不到照顧服務員,台灣人願意從事長照服務目前仍相當困難,加上24小時輪班制度,人力更顯不足。
政府積極推展「長照3.0」,將住宿型機構補助提高至每年18萬元,力拼擴充社區照顧量能,然而撒幣補貼仍挽救不了缺工危機。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出,114年有92萬長照需求人口,包括失能、失智、身心障礙者,台灣照顧服務人力從1.0時代不到1萬人,成長至現今約9萬人,但近3年成長比例都不超過3%,加上東南亞經濟起飛,日本、韓國也在搶工,人力供給將越來越吃緊。延伸閱讀《失智症評估輕度,免巴氏量表可申請外籍看護》
半年才招到人 照服員3年內就走
人力銀行發言人曾仲葳表示,近九成業者處於缺工狀態,超過四分之一長期嚴重缺工,平均至少花半年以上才能招聘到一名員工,但大部分人待不滿三年就離職。這種「半年招人、三年離職」的現象,凸顯政策與實務嚴重脫節。全台失智團體家屋僅存42家,僵化法規讓業者難以支撐。余志松強調,團體家屋在政府定義中屬社區型機構,實際卻是24小時服務,每月都在虧損,而長照3.0又將團體家屋列為八大目標之一,問題根本不在床位數,而是工作人員在哪裡,收費與補助問題都是政府必須正視處理的。
日照中心同樣面臨「薪資鄙視鏈」與「期待落差」的留才困境。日照中心護理師蕭雅之表示,日照薪資比一般照護工作低,居服員論件計酬有獎金,醫院看護以日計算費用更高,日照則是月薪制,且必須帶課程,有些人只想照顧長輩,不願帶課。日照機構主任王宜雯認為,實際照顧遠超過一比八的最低比例,幕後還有社工、護理師進行收案評估、家屬訪談、活動規劃與社區資源連結,能招募到照服員真的像天上掉下來的禮物,現在是照服員挑機構。延伸閱讀《長照3.0中重度照顧支持升級 機構住民補助每年最高18萬》
即使環境艱困,仍有新血投入。日照機構照服員阿哲認為,AI時代來臨,但民眾不會放心讓AI照顧長輩,這份工作不會那麼快被取代。陽明山團體家屋照服員陳秀玉服務30年,她表示留下來是因為老人家很可愛,最大成就感是服務到他們,也讓自己想像老後能否同樣受到照顧。
曾仲葳指出,基層照服員平均月薪約38000多元,想留才首要提升薪資,並積極給予深入培訓,讓他們有明確升遷管道。王宜雯則呼籲,政府評鑑機制讓照顧現場感受較多約束,希望在制度規章上適度鬆綁,減少紙本作業與評鑑要求,這會影響第一線工作人員意願。延伸閱讀《機構住民符合長照與身障資格每月補助2萬 業者:兩種資格須分別申請》
陳景寧認為,國家應多鼓勵社區互助創新計畫,在喘息服務人力派不出來的情況下,設計一位照服員加一位家人照顧四位長輩的模式,讓人力分級分流,並呼籲照顧者進行階段性照顧安排,前期優先使用日照、再使用居服,後期縮短住宿型機構使用時間。長照3.0不能只有擴建硬體,找回人的價值,讓第一線照服員看見希望,才能確保當疾病與衰老來臨時,每個人都能獲得妥善照顧。
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